夜问丨女子咳一周查出肺里很多洞!这个“隐形杀手”很简单被误诊?

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近来,广州30岁的夏女士(化名)因继续干咳一周到医院就诊,胸部CT显现其双肺多发感染,伴多发空泛构成。医师捕捉到夏女士双肺CT上形似“鬼脸”的特别印象(即“鬼脸征”),并伴有“晕伦征”。次日,夏女士被确诊为新式隐球菌肺炎。
夏女士回想,两周前她收到朋友送的两只鸽子,她把鸽子圈养在家四天后用其煲汤。医师考虑其感染新式隐球菌与宰杀鸽子相关。
音讯一出,相关论题#女子咳一周查出肺里很多洞#登上交际渠道热搜,引发网友热议。
问  题:什么是隐球菌肺炎?怎么防备?
AI答:
隐球菌肺炎是由新式隐球菌感染所引起的肺部真菌病。新式隐球菌是广泛存在于鸽粪、土壤及腐朽植物中的真菌,枯燥后构成气溶胶颗粒,经过呼吸道吸入感染人体。
隐球菌肺炎的高危人群为养鸽人、鸟类爱好者、园艺工作者等长时刻触摸鸟类或土壤者及免疫力低下者(HIV患者、器官移植者、长时刻使用激素者等)。
隐球菌肺炎的症状常常缺少特异性,很简单被误诊或漏诊。在疾病初期,或许仅有细微的咳嗽,这种咳嗽往往不剧烈,时有时无,很简单被当作一般的呼吸道感染而被忽视。部分患者会伴有少数的咳痰,痰液一般为白色黏液痰。
但随着病况的发展,有些患者会呈现发热症状,体温可高可低,发热类型也不固定,有的呈继续性发热,有的则是间歇性发热。还有些患者会感到胸痛,有的是隐隐作痛,有的则是较为剧烈的刺痛,在咳嗽或深呼吸时痛苦或许会加剧。
别的,乏力、体重减轻、盗汗等全身症状也或许在疾病过程中呈现。假如病况进一步恶化,还或许呈现呼吸困难等严峻体现。
假如继续咳嗽超越2周、抗生素医治无效时,必须进行隐球菌抗原筛查。若隐球菌肺炎未及时操控,约10%患者会并发脑膜炎,隐球菌脑膜炎死亡率高达60%-80%,若呈现继续头痛、厌恶吐逆,需当即就诊。
近年来,隐球菌肺炎发病率上升3倍。防备隐球菌肺炎,要注意:
养鸟人群:
每日整理鸟笼(戴N95口罩+橡胶手套)。鸟笼放置通风处,防止卧室摆放。触摸后完全洗手,衣物及时清洗。
高风险活动:
防止在鸽群集合处长时刻逗留,翻土栽培时做好口鼻防护,不触摸野生禽类粪便。
健康监测:
若呈现继续咳嗽、胸痛、发热,特别有鸟类触摸史者,需自动奉告医师,排查隐球菌感染。
(部分文字及图片由AI生成)
统筹 晏海艳
修改 刘诗雅 王帅
二审 杨韬
三审 周文君
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